Современные методы хирургического лечения болезни Гиршпрунга (клиническое наблюдение)

05.07.2017      Рубрика : Новости, Очерки, Редкие наблюдения, Учебные материалы      Комментарии: (0)

С появлением лапароскопической хирургии в конце 1980-х годов миниинвазивные вмешательства стали более часто применяться у детей с хирургическими заболеваниями. Современные технологии позволяют выполнять такие операции и при болезни Гиршпрунга. При протяженных зонах аганглиоза, оправдано выполнение лапароскопической мобилизации низводимой толстой кишки с одномоментным трансанальным ее низведением. Впервые подобная процедура у детей с болезнью Гиршпрунга была описана Georgeson в 1995 году.  Лапароскопические подходы были также описаны для операций Дюамеля и Свенсона.

При низких аганглионарных зонах небольшой протяженности возможно выполнение трансанального выделения и резекции пораженного участка толстого кишечника по методу de La Torre, который был предложен мексиканским хирургом в 1998 году (Transanal Endorectal Pull Through). Методика TEPT сегодня пользуется большим признанием и широко используется в клинической практике.

В тех случаях, когда пациент является носителем разгрузочной колостомы, лапароскопическая мобилизация является весьма непростой задачей, так как требуется осуществить еще и закрытие стомы. Приведем описание нашего наблюдения…

далее...